Необоснованное расширение сферы психиатрического влияния в России и в западных странах становится все большей проблемой. Данная статья — это очередная попытка проанализировать этот клубок проблем.

Можно ли защитить россиян от сомнительных психиатрических диагнозов?!

Людям, переживающим потерю близкого человека, нет необходимости давать таблетки от психических расстройств. Не стоит относиться к ним, как к пациентам с клинической депрессией, заявляют британские эксперты.

Придание нормальным человеческим эмоциям характера психических расстройств – это громадная проблема, вызывающая споры среди специалистов по психическому здоровью в различных странах мира. «Подстегиваемые фармацевтическими компаниями психиатры с легкостью ставят диагноз депрессии или тревожности людям в состоянии эмоционального стресса, выписывая им антидепрессанты. Одной из таких эмоций, попавших в поле зрения «целителей душ человеческих», стало горе», - пишет издание «Zdravoe.com» (http://zdravoe.com/101/p10004/index.html - по состоянию сайта на 21.02.12).

«Горе – не болезнь», - заявили редакторы одного из самых уважаемых британских медицинских журналов - «Lancet» в его последнем выпуске. По их словам, лечение этой нормальной человеческой эмоции является не только опасным упрощением, но и крайне неверным подходом. Вместо психиатрических препаратов, психиатры должны предлагать горюющим пациентам свое время, сострадание и внимание.

Британцев взволновали изменения, которые собираются внести в «Справочное руководство по диагностике и статистике психических расстройств» пятого пересмотра, которое регулярно издается в Соединенных штатах Американской психиатрической ассоциацией. Также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) собирается включить такое понятие, как «расстройство затяжного горя» в свою Международную классификацию болезней (МКБ), раздел «Психические расстройства».

С-Петербургский врач, прошедший специализацию по детской и подростковой психотерапии, и президент местной Гражданской комиссии по правам человека, Роман Чорный (http://pik.tv/ru/blogs/chorniy) сказал: «Психические расстройства часто появляются или исчезают лишь в соответствии с результатами голосования на основе факторов, имеющих мало общего с доказательной медициной. Увы, современная психиатрия часто признаёт, что ей неизвестны причины или источники многих психических заболеваний. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации четвертого пересмотра (DSM-IV) сообщается, что термин «психическое расстройство» всё ещё используется, «потому что мы (авторы DSM-IV — Р.Ч.) не нашли ему подходящей замены». В 2001 г. Саймон Уэсли, профессор психиатрии Королевского колледжа и госпиталей Модсли в Южном Лондоне, организовал опрос среди 150 специалистов в области психического здоровья со всего света на тему «10 худших психиатрических трудов за всю историю психиатрии». Эксперты высказали своё профессиональное мнение: «DSM» является одной из десяти самых плохих работ за всю историю психиатрии... Увы, диагнозы из «DSM» слишком часто, по сути, автоматически перекочевывают в ВОЗ-овскую МКБ, раздел «Психические расстройства». А, ведь, именно ВОЗ-овская МКБ и применяется в Российской Федерации! В итоге, возникает обоснованный повод для беспокойства: должны ли мы в скором будущем ожидать нового витка увеличения потребления психотропных препаратов в нашей стране?!»

Правозащитники Санкт-Петербурга выступают против нового закона о принудительном лечении

В Израиле принят законопроект о допустимости принудительной госпитализации и недобровольного психиатрического лечения людей, страдающих от различных расстройств пищевого поведения.

Инициатором такого законопроекта был депутат от партии "Кадима", Рахель Адато, врач по профессии. Ей дали задание разработать законопроект, который позволит эскулапам принудительно лечить расстройство пищевого поведения. За несколько месяцев до готового законопроекта Адато провела специальную конференцию в Кнессете с целью повышения осведомленности об опасности расстройств, связанных с пищевым поведением (http://www.newsland.ru/news/detail/id/894098/ - по состоянию сайта на 22.02.12), что, конечно же, выглядело, как стандартная PR-компания по продвижению будущего законопроекта.

Ежегодно примерно 1500 израильтянам ставят психиатрический диагноз "расстройства пищевого поведения". "Нынешнее голосование по законопроекту – это первый шаг на пути прекращения невыносимого состояния, при котором люди добровольно голодают из-за плохого вида собственного тела и под влиянием средств массовой информации",- сказала Адато. Сейчас в Израиле пациенты, у которых наблюдаются психические расстройства, могут быть госпитализированы против их воли, если они представляют опасность для себя и окружающих, но расстройства пищевого поведения не рассматриваются законом как психическое заболевание. Нужно отметить, что когда-то в США, к примеру, рассматривали гомосексуализм в качестве психического расстройства. После пикетов защитников прав сексуальных меньшинств американские психиатры перестали считать «мужеложство» и лесбиянство — психической болезнью.

В чем же опасность законопроекта, принятого Кнессетом (Парламентом Израиля)? Президент Санкт-Петербургской Гражданской комиссии по правам человека, врач, прошедший специализацию по детской и подростковой психотерапии в Медицинской академии последипломного образования, Роман Чорный сказал: «Законопроект о принудительном лечении анорексии и других расстройствах пищевого поведения, принятый в Израиле, лишь кажется благим. Считать расстройства пищевого поведения психическим расстройством — это глупость. Нет никаких научных доказательств для такого утверждения. Есть лишь научные гипотезы. Да и, вообще, психиатрические диагнозы обычно занимаются распознаванием только симптомов, не пытаясь обнаружить реальное физическое заболевание. Увеличивать количество сомнительных с научной точки зрения психиатрических диагнозов бессмысленно и, может быть, даже очень опасно.

В своей книге «В рабстве у психиатрии» известный американский профессор психиатрии, Томас Сас писал: «Когда люди не знают "что еще" сделать, говоря об апатии, замкнутом подростке, малолетнем преступнике, эксгибиционисте или сварливом старике, наше общество фактически советует им сдать "преступника" в психиатрическую больницу. Чтобы преодолеть это, нам следует создать большее число гуманных и разумных альтернативных способов лечения вместо принудительной госпитализации. Дома престарелых, мастерские, временные приюты для бедных, чьи семейные узы распались, прогрессивные тюремные заведения – эти и многие другие учреждения необходимы, чтобы решать задачи, которые сейчас поручены психиатрическим больницам». С утверждением Томаса Саса трудно не согласиться.

Нет никакой необходимости направлять принудительно на сомнительное лечение тех, у кого просто есть психологические проблемы. Следует заниматься профилактикой анорексии. Психиатрическое лечение расстройств пищевого поведения, которые-то и болезнью не являются, глупо. В лучшем случае такие люди нуждаются лишь в поддерживающих беседах и в уходе. Я категорически против принятия подобного закона в такой демократической стране, как Израиль, где живет множество лиц с двойным гражданством: РФ и Израиля. Их права должны быть защищены от необоснованных принудительных госпитализаций. Я призываю депутатов Кнессета Израиля, особенно представляющих интересы граждан Израиля, имеющих еще и второе российское гражданство, вернуться к обсуждению пусть уже и принятого законопроекта и потребовать его отмены...»

Заключение

Всеобщая декларация права человека, являясь важнейшим международно-правовым документом, увы, все же не гарантирует такого права, как право на душевное здоровье. А жаль...